日本の歯科界を診る kuradent.exblog.jp

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< 2016年 12月 ( 28 ) > この月の画像一覧

新年が先生方の良き年となりますようにご祈念申し上げます。

2016年12月30日

今年も残すところあと僅かとなりました。 1年間、本ブログにお付き合い...

『日米の絆　アリヨシ元ハワイ州知事』

2016年12月30日

安倍首相真珠湾訪問・「謝りにこいという国とは違う」日米の絆　アリヨシ元ハワ...

来年の歯科界話題のキーワード「薬価改定」

2016年12月30日

2016けいざいあの時(4)オプジーボ薬価下げ厚労省、主導権奪われ ...

『真珠湾訪問・日米新たな時代へ』

2016年12月30日

真珠湾訪問・日米新たな時代へ５月のオバマ米大統領の広島訪問に続...

『高齢者受難の時代到来』

2016年12月29日

高齢者受難の時代到来、70歳以上の高額療養費がアップ 12月15日...

『社会保障費｢5000億円増に抑制｣では甘すぎる』

2016年12月29日

社会保障費｢5000億円増に抑制｣では甘すぎる不足財源を賄うため､いず...

『首相、拒絶から融和に転換　民共連携が急接近を後押し』

2016年12月28日

長期政権へ連合に秋波首相、拒絶から融和に転換　民共連携が急接近を後押...

『「最大の目的は国民皆保険の維持」のはず』

2016年12月27日

「薬価制度の抜本改革、メーカーの成長戦略か」と疑念中川日医副会長、「...

『「全員加盟の医師の団体」の是非を議論、日医』

2016年12月27日

「全員加盟の医師の団体」の是非を議論、日医委員長には京都大名誉教授の...

『保険医療制度、“焼野原”にするな』

2016年12月27日

保険医療制度、“焼野原”にするな第57回日本肺癌学会学術集会、國頭・...

『「中医協の自主性低下」も危惧』

2016年12月22日

「薬価制度の抜本改革、メーカーの成長戦略か」と疑念中川日医副会長、「...

『薬価にメス、医療費抑制　毎年改定品目など次の焦点』

2016年12月22日

薬価にメス、医療費抑制　毎年改定品目など次の焦点政府は20...

骨折予防ワクチンとなったらBRONJの対応は？

2016年12月20日

年1回投与型ビスホスホネートの実力と注意点海外では全死亡減少のエビデン...

「脳卒中・循環器病対策基本法」

2016年12月19日

脳心血管病関連の21学会が5カ年計画を発表脳卒中・循環器病の死亡率を5...

『高齢者医療、チェックなき膨張』

2016年12月19日

高齢者医療、チェックなき膨張 2030年　不都合な未来（１） ...

「高血圧マフィア」・週刊ポストネタですが

2016年12月16日

血圧新基準は患者激減恐れた「高血圧マフィア」が潰した日本高血圧学会...

早くも中医協でW改定の議論が始まる

2016年12月15日

2018年度医療介護の同時改定、「キックオフ」「連携」重視、次回に検...

社会保障費全体の自然増を1400億円圧縮する目標達成か

2016年12月15日

高齢者医療見直し案を了承　自民厚労部会自民党は15日の厚生労...

『オプジーボは大病院で』

2016年12月15日

「オプジーボは大病院で」　厚労省、使用指針案で条件提示厚生労...

『薬価制度改革について・横倉義武会長』

2016年12月15日

薬価制度改革について横倉義武会長横倉義武会長は、12月14日の...

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コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言

by kura0412

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回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年９月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。