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自民党友好団体に顕彰される

先日開催された自民党党大会で、顕彰された141の友好団体の中に日歯連盟の名が今年もありました。また81支部選ばれた優秀党組織の中には、ある県歯連盟の部会も選ばれています。【自由民主】

恐らく支部の党員数か何か数字的規程で決まったのだと思いますが、最近一般紙にスクープ的に書かれている状況ですので複雑な気持ちがします。
by kura0412 | 2010-01-30 13:49 | 政治 | Comments(0)

果たして官僚の巻き返しは

国家公務員法改正案:骨子まとまる 次官級も降格可能に

政府は29日午前の閣僚懇談会で、今国会で提出する国家公務員法改正案の骨子をまとめた。幹部人事を官邸で一元管理する内閣人事局を4月に設置し、次官級から局長級への降格を可能にし、省庁横断的な幹部職の異動もできるようにする。部長以上の幹部職を民間からも公募できる仕組みを盛り込む。

改正案では、内閣人事局で幹部候補者名簿を作成。官房長官が適格性を審査した上で、公募した民間人も名簿に掲載できるようにする。事務次官と局長級の名簿と、部長級以上の名簿の2種類で人材をプールし、首相や閣僚の判断で名簿から幹部を登用できるようにする。
次官級から局長級への降格は、政治主導での幹部人事を行いやすくする狙いがある。現行法では勤務実績の悪い人を降任できる分限処分しかないが、適用が難しかった。降格を容易にすることで、政権の考えに沿う次官を適宜配置できるようになる。

【毎日jp】



突如として出てきてこの改正案、次官会議廃止を更に上回る官僚側に衝撃が走っていると思います。
これで幹部クラスでの官庁の横断的な移動が可能となれば、厚労省に財務、経済産業の官僚が入り込むことも現実化してきます。
対検察に続き、対官僚との民主党政権の対決が激化しそうです。
by kura0412 | 2010-01-30 08:48 | 政治 | Comments(0)

「いのちを守る医療と年金の再生」という割には

(いのちを守る医療と年金の再生)

社会保障費の抑制や地域の医療現場の軽視によって、国民医療は崩壊寸前です。
 これを立て直し、健康な暮らしを支える医療へと再生するため、医師養成数を増やし、診療報酬を十年ぶりにプラス改定します。乳幼児からお年寄りまで、誰もが安心して医療を受けられるよう、その配分も大胆に見直し、救急・産科・小児科などの充実を図ります。患者の皆さんのご負担が重い肝炎治療については、助成対象を拡大し、自己負担限度額を引き下げます。健康寿命を伸ばすとの観点から、統合医療の積極的な推進について検討を進めます。
お年寄りが、ご自身の歩まれた人生を振り返りながら、やすらぎの時間を過ごせる環境を整備することも重要です。年金をより確かなものとするため、来年度から二年間を集中対応期間として、紙台帳とコンピューター記録との突き合わせを開始するなど、年金記録問題に「国家プロジェクト」として取り組みます。


今日国会で行った鳩山首相の施政方針演説の一部です。
「いのちを守る」を連発しましたが、確かに小泉内閣の強引な医療に対する姿勢は反転しましたが、医科の再診料の議論がるように、プラス改定となっただけでいのちを守ると明言するのは?です。
本当の意味でいのちを守るというのなら、少なくても日本の総医療費をOECD並みへの引き上げの公約実現は必須です。
by kura0412 | 2010-01-29 16:26 | 政治 | Comments(0)

医科の開業医の先生方から聞かれました

昨日、地元の医科の先生型と話す機会がありました。即、聞かれたのは「インプラントの事件はどうなっているの?」

歯科界だけでなく、医療関係者皆が気がかりな事件になっているのかもしれません。
by kura0412 | 2010-01-29 15:50 | 歯科 | Comments(0)

2次補正予算の中にも医療関係が

二番底を回避し景気浮上を狙う政府の2次補正予算が昨日成立しました。

医療には関係ないと思っていたら、70~74歳の窓口負担の1割据え置きなど7849億円と、結構その中に盛り込まれています。
しかし、生活の安心確保としての経済政策ですが、この予算が景気の下支えになるかとなると疑問は残ります。でも、医療、社会保障は生活の下支えとして大きな役割も担っています。難しい問題です。
by kura0412 | 2010-01-29 10:25 | 政治 | Comments(0)

小さな人間の独り言ー医科の再診の議論で

改定率が決定して、現在中医協での最大の話題は医科の再診料です。この問題が、さも開業医が優遇され、勤務医の労働過多の解決策のような扱われ方になっています。

おかしな話です。
確かに歯科からみれば医科の先生は羨ましい存在であることは事実ですが、その多くの先生方は地域医療を必死に守られています。
現在の71点の妥当性までは分かりませんが、少なくても開業医の収入で大きな役割を果たす再診料を、下げなければいけない環境ではないはずですし、18年度改定でのる歯科の経験から考えても影響は大きいはずです。
本来ならば、歯科も一緒に日医と共にその議論の中に入りたいところですが、私のような意見を言えば、その時点で歯科への跳ね返りは目に見えています。苦しいところです。

それよりも、医科のこの議論の結果が、今回のアップ率の多くを初再診に充てるとされている歯科に、どんな影響があるのかが気になります。
小さな人間の独り言です。
by kura0412 | 2010-01-28 11:43 | 歯科医療政策 | Comments(1)

この方針を固めたことを知っている関係者とは?

小沢氏再聴取、見送りへ=関与捜査は継続-政治資金規正法違反事件

小沢一郎民主党幹事長の資金管理団体「陸山会」による土地取引をめぐる事件で、東京地検特捜部が、小沢氏への2度目の事情聴取を見送る方針を固めたことが27日、関係者の話で分かった。小沢氏は23日の聴取に、政治資金収支報告書の虚偽記載への関与を全面否定していた。
特捜部は、小沢氏の供述内容に疑問点はあるものの、事件に対する同氏の主張をまとめた供述調書を作成したことで、任意聴取による最低限の目的は果たせたと判断したもようだ。引き続き、同氏の事件への関与の有無を捜査する。

【時事ドットコム】




この方針固めたことを知っている関係者とは?
by kura0412 | 2010-01-28 08:53 | 政治 | Comments(0)

新たな技術の研究と医療制度の改正は両輪

臨床関係のアカデミックな文献はたいして分からない私ですが、今月の日本歯科評論の誌上シンポジュウム「象牙質・歯髄複合体再生療法の現状と展望」は面白い内容でした。
http://www.hyoron.co.jp/

「象牙質・歯髄複合体再生療法」ですか、私の現役時代に実用化され診療そのものが大きく変化するかもしれません。

が、
非常にアカデミックで国民の健康には寄与する治療であるにも拘らず、残念ながらこの種の治療を促進する医療制度が日本の歯科医療には存在しません。
新たな技術の研究と医療制度の改正は両輪でなければなりません。
by kura0412 | 2010-01-27 16:12 | 歯科医療政策 | Comments(0)

中期的の数値目標、複数年度予算

中長期の財政再建策議論 政府検討会、3月までに論点整理

政府は25日、財政再建策を検討する「中期的な財政運営に関する検討会」の初会合を開いた。中長期の再建目標を示す「財政運営戦略」と、2011年度から3年間の予算をコントロールする「中期財政フレーム」をつくるのが狙い。3月末までに論点をまとめ、6月までに具体化する。焦点は膨れ上がる社会保障費の抑制や消費税率引き上げなどの負担論議。ただ、夏の参院選を控え、踏み込んだ数値目標を打ち出せるかは不透明だ。

検討会は国家戦略室が設置し、仙谷由人国家戦略・行政刷新相や松井孝治官房副長官など政府側の政治家のほか、片山善博慶大教授ら6人の有識者で構成。初会合では一橋大の田中秀明准教授が海外の財政フレームの事例を説明した。今後は2週間に1回程度のペースで会合を開く。
政府が目指す中長期の財政運営の手法は(1)財政再建に向けた数値目標を示し、中長期の財政健全化への道筋を示す財政運営戦略(2)目標達成に向けて、11年度から3年間の歳出・歳入の大枠をコントロールする中期財政フレーム――の2本立てだ。

【NIKKEI NET】



この3年間で予算をコントロールする方式は 、従来から似たようなスタイルで地方行政では行われています。(3年間のローリング方式)今後、社会保障、医療の予算面でも大きな影響を及ぼすことが予想されます。
by kura0412 | 2010-01-26 16:50 | 政治 | Comments(0)

口腔から生活を診る

歯科医が区に通報していた 東京・江戸川区の小1男児虐待死

死亡した小1長男(7)への傷害容疑で東京都江戸川区の両親が逮捕された事件で、近所の歯科医が昨年、「虐待の疑いがある」と区に通報、学校側も家庭訪問して暴行があったことを確認していたことが25日、区や学校への取材で分かった。

両親は電気工、〇本健二容疑者(31)と妻の無職、〇草容疑者(22)。長男、〇渡君は搬送翌日の24日、病院で死亡した。〇渡君は今年、学校も休みがちだったが、区や学校側は通報を生かせなかった。
江戸川区によると、昨年9月14日、岡本容疑者宅近くの歯科医が「海渡君の左ほおと両脚にあざがある。『パパにぶたれた。ママは見ていて何も言わなかった』と話しており、虐待が疑われる」と同区子ども家庭支援センターに電話。センターは海渡君が通っていた区立松本小に連絡した。

【産経ニュース】



この事件のような外傷による虐待を疑うケースは無論のこと、学校検診でも多数のウ蝕があって治療勧告しても、数年に渡って通院の経歴ない場合なども、家庭に問題があることを疑うようなケースはかなり見受けられます。
今後、口腔から生活を診ることを更に広めることも大切です。
by kura0412 | 2010-01-26 09:07 | 歯科 | Comments(0)


コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言


by kura0412

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ミラーを片手に歯科医師の本音

回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年9月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。

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