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自民党「日本経済再生への戦略プログラム」

今後3年の経済再生シナリオ示す中間報告 日本経済再生戦略会議

日本経済の進路と成長戦略を検討してきた日本経済再生戦略会議は30日、中間報告にあたる「日本経済再生への戦略プログラム」をまとめた。

金融・経済危機に直面した現状にあっては短期の景気対策に止まらない、思い切った中期的な戦略プログラムが必要不可欠との認識でまとめられた同報告は、新たな成長ステージに立つ将来の日本の姿として、
(1)太陽光発電などの新産業群を形成した「グリーン経済社会システム」
(2)「21世紀型のインフラやシステム」の整備による誰もがどこでも成長のチャンスを掴むことができる社会(3)健康長寿と子育てを支える「質の高い生活コミュニティー」の3つを示し、

そのうえでこれら将来像を実現するための施策10項目と達成目標を具体化。
これらの対策によって、「2010年中には主要な経済指標をマイナスからプラスに転じ、今後3年で概ね200万人の雇用を確保・創出する。
同時に、内需を中心としたプラス成長、中長期的に3%程度の成長を目指した経済基盤を構築する」とした。一方、同報告は厳しい経済状況をとらえた緊急対策として、とくに雇用対策と中小企業・金融対策、そして21年度予算の過去最大級の前倒し執行の3つをとりあげ、雇用では職業訓練中の生活支援や地方の緊急雇用創出事業の拡大、中小企業の資金繰りでは信用保証枠の拡大などの必要を指摘した。

【自民党HP】



報道によると、地域医療再生に向けて、2次医療圏を基本とした新たな地域医療再生計画、地域再生への基金の設置、介護拠点を3年間前倒し集中整備し、介護人材30万人創出などが盛り込まれているようです。

この中に歯科が絡んでいるかどうかは確認できていません。しかし医科は本当にしたたかです。
by kura0412 | 2009-03-31 16:11 | 歯科医療政策 | Comments(0)

反転して攻めの姿勢へ

日医は、これからも国民の求める医療体制と国民皆保険制度を堅持し、長く国を支えてこられた国の宝である高齢者の方々を感謝の気持ちとともに、国民の総力をもって支える理念を具現化し、礼節をもって支える福祉国家への道を選択していくこと、そして暖かいまなざしで子供たちの成長を支えていくことが肝要である。


先日開催された日医代議員会での唐澤会長の所信表明の発言の一部です。

今まで流れていた社会保障、医療に対しての守りの姿勢から、国民を見方にして、反転して攻めの姿勢への変化を目指す力強い発言です。
by kura0412 | 2009-03-30 16:33 | 歯科医療政策 | Comments(0)

このままではあまりにも淋しすぎます

08年度第一次補正予算が11.5兆円、第2次が27兆円、09年度当初予算が37兆円、そして更に追加経済対策として、20兆あるいは40兆円と、物凄い単位での経済対策が打ち出されています。100年に一度の不況とはいえ、2200億円という数字に悩ませた社会保障、歯科界にとっては驚く数字です。

しかし世の中は、これを浮上のチャンスと捉え、その大きな数字の中に自分たちのエリアがどう絡み、取り込ませるか必死の動きが展開されています。
社会保障の分野でも例外ではなく、11年度までの3年間に集中投資されるとする成長戦略原案では、介護人材の待遇改善で20万人の雇用創出、iPs細胞などの最先端医療技術の開発などが考えられているとの報道です。

では、歯科界はこの動き指をくわえて見守っているだけなのでしょうか?
そんな安泰とした分野で、悠長なことをしていられる環境なのでしょうか?

現在、歯科界が抱えている問題が、制度であったり、財政という根本的な案件ばかりですので、良いアイデアが浮かばないかもしれませんが、このままではあまりにも淋しすぎます。
by kura0412 | 2009-03-28 11:11 | 歯科医療政策 | Comments(0)

「医療は国が責任をもって提供すべきだ」(日本の医療に関する2009年世論調査②)

日本医療政策機構が行なった「日本の医療に関する2009年世論調査」の調査には、次のような結果もありました。
http://www.healthpolicy-institute.org/ja/report/doc.php?id=192

医療の価値感ー医療のあり方
1・税や保険料など負担は大きくても、それに応じた高い水準の医療を国民が等しく受けられるようにすべきだー賛成、どちらかと言えば賛成が58%

2・限られた医療費でまかなえる範囲の標準的な医療を、地域や所得に関わらず全国民が平等に受ける制度がよい。ー賛成、どちらかといえば賛成が90.6%

3・飛行機にファーストクラスがあるように、医療においても支払い能力に応じて、受けられる医療に差がつくのは当然だーどちらかといえば反対、反対が91.4%

4・国民皆保険制度に代表される日本の医療保険制度は世界に誇る素晴らしい制度だー賛成、どちらかと言えば賛成が73.4%

5・私たち国民の声は、医療制度や政策によく反映されているーどちらかと言えば反対、反対が、78.3%

6・医療は国が責任をもって提供するべきだー賛成、どちらかといえば賛成が、95.3%と圧倒的な結果となっています。

トータルで考察すれば、現行の国民皆保険制度によって、標準的な医療を広く全国民が平等に受けられ、国が責任をもって提供すべきである。ということになります。
果たして、医療制度全般の動きの中でこの考えに沿った歯科医療制度は、一体どんな形が考えられるか?
by kura0412 | 2009-03-27 15:05 | 歯科医療政策 | Comments(0)

「日本の医療に関する2009年世論調査」①

日本医療政策機構が行なった「日本の医療に関する2009年世論調査」の調査結果が紹介されています。
http://www.healthpolicy-institute.org/ja/report/doc.php?id=192

興味深かったのは、
医療に為の負担増への理解を示すも、一方では、生活が苦しいので、これ以上の負担ができないと生活不安を訴え声も増加しているという点、
また、医療費に対する不安が2年前と比較して広がり、特に非正規雇用者では1,7倍と著しい結果が示されています。

この二つの相反するような結果は、今後の公的医療制度のあり方の議論の難しさを示しています。

(続く)
by kura0412 | 2009-03-27 12:20 | 歯科医療政策 | Comments(0)

初診料270点と誤解されてしまいます

厚労省のHPに「我が国の医療保険制度について」というパンフの紹介がありました。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken01/01.html
最近、注目を浴びている医療制度についての現状を、広く国民に理解してもらうが為のHP掲載だと思います。

その中で、診療報酬の点数の例が載っており、
初診料
(病院・診療所)270点
再診料
(220床未満の病院)60点、外来診療料(200床以上の病院)70点、診療所71点と紹介していますが、歯科は別項目として載っていません。
もし、国民がこれをみれば、歯科も270点、71点と思うのが普通です。

また、国民医療費の構造としてのグラフがあり、
国民医療費の分配では「歯科医療費7.8%」と示しながら、医療機関の費用構造には「医療サービス従事者・医師、歯科医師、看護師等」とまるめられて載っています。

いずれも意図があっての掲載だとは思いません。
しかしながら、われわれが見れば、何故丁寧に紹介してくれないのかという疑問符が付きます。

報道への対応も当然ながら、こうゆう部分を地道に指摘して、改善することも重要です。
by kura0412 | 2009-03-26 12:12 | 歯科医療政策 | Comments(0)

侍ジャパンに隠れましたが

侍ジャパンの連覇で霞んでしまったことが良かったのか悪かったのか分かりませんが、民主党小沢代表の公設秘書が起訴されましたが、小沢代表は代表を即辞任せずとの記者会見が行なわれました。

今回の東京地検特捜部の逮捕には、各方面からいろいろな意見があります。
確かに、従来のこの種の逮捕と比べると異例の部分が多々あり、逮捕直後の小沢代表自身がコメントしたように「国策逮捕」という考え方もありました。

しかし、問題は、ダミー政治団体を迂回して、禁止される企業献金を公設秘書が行なったということが今回の起訴でも明確に示されました。(判決は別の話として)
もし、政府自民党が同様な問題が起きた時の民主党ならば、このことが代表が直接関与していなかったとしても、その責任は免れないと主張したはずです。

また、選挙の勝敗への影響もさることながら、もし、民主党が政権奪還した時、公設秘書が起訴されている首相の誕生となります。果たして、このことを世界はどう感じとるでしょうか?

昨日の記者会見で小沢代表は「政権交代の為に退かない」と言っていましたが、これは逆で「政権交代を実現する為に身を引く」という決断が出来なかったのか?
少なくても、これで、民主党の今まで一方的に解散を求めのトーンダウンは必至であり、麻生首相の解散の決断は、サミット後、あるいは連休後のいずれが有力になってきました。

ただ、こんな情勢でも、反転して、政府自民党に勢いが付いたわけではありません。
by kura0412 | 2009-03-25 15:51 | 政治 | Comments(1)

侍ジャパンの連覇は

スポーツは筋書きのないドラマだとよく言われますが、侍ジャパンのWBC連覇、それもイチローの決勝打は、筋書き書いたとしても出来る業ではありません。
凄い星のめぐり合わせの強運をもち、それを結果に出せる、まさに野球、スポーツの世界のスーパーヒーローです。

この侍ジャパン、選手個々がチームを想い、この大会中に成長した素晴らしいチームになりました。
また、今回このWBCに、野球熱復活にある意味賭ける日本の野球関係者の意気込みが、この結果を導いた誘因であったことも見逃すことが出来ません。

あれだけの選手シーズン前に集めれたこと自体、野球界全体の協力なしではそう簡単に出来るものではありません。
また、合宿、日本での1次ラウンドなどのも盛り上げ方も、恐らく広告代理店のプロジェクトの考えを入れてのことだったかもしれません。
合同合宿でホップ、1次リーグでステップ、そして、2次、ファイナルでジャンプと、日本全体の注目が侍ジャパンに注がれました。

これで、今シーズン、日本のプロ野球だけではなく、アメリカのメジャーリーグをも含んだ、ワールドな視野で日本での野球人気が再び盛り上がること必至です。
そして、明日のWBC選手を目指す子供達の夢も更に広がることになりそうです。

何の世界でも、素晴らしい人材を育てる素地を作り、目標をもって戦略、戦術を繰り出し、社会のすそ野を広げる努力は非常に大切です。
by kura0412 | 2009-03-24 17:18 | スポーツ | Comments(1)

早くも22年度政府予算の議論が始まる

21年度政府予算成立の目処がたったばかりですが、既に22年度予算についての議論が財政制度等審議会で始まりました。

ますは、政府が6月までにまとめる「骨太09」を念頭に当面の財政運営の在り方について取りまとめるとしています。
その審議事項としては、
・景気後退下における財政運営
・高齢化の下での社会保障制度とその財源
・地方財政の在り方と地域活性化
・その他の重要事項

22年度予算においては、将来を見据えての社会保障全般を財源論を含めて広く検討され状況です。
その中で、歯科界はどうその議論の中に入って主張するか、出来るのか?まず、そこが22年度改定にも影響してきそうです。
by kura0412 | 2009-03-23 13:30 | 歯科医療政策 | Comments(0)

夕刊の定期購読止めました

先月から、地方紙の夕刊を殆ど読まないまま破棄することが多くなったので、ついに夕刊の定期購読を止めました。
夕刊の良かった速報性が、テレビ、ネット媒体の方が遥かに優っており、その価値は必要が少なくなってきたからです。

今、一般紙は、情報収集もさることながら、資料的な意味合いで読んでいるので、通信媒体として新聞を全面的否定することはありません。しかしながら、マスメディアとしての総合的な価値は従来よりも著しく低下しているのが正直なところです。

それが著明に示すのが、紙面広告のレベルの低さです。
一部を除くと、くだらない通販の全面広告など、紙面広告で役に立ちそうなのは、本、雑誌類の紹介以外は殆どないに等しい状態です。広告収入も著しく落ちているとも聞きます。恐らく、広告媒体としての新聞は著しく低くなっているはずです。したがって、マスメディアそのものの媒体の力関係が、日本の社会でも大きく変化しています。
このことが乱立する媒体、それも新聞社の競争を更に激化させ、スクープ合戦、独自の論調を展開するなど、個性を打ち出すことに主力が置かれ、マスコミの底辺となる中立性というものが置き去りにされる素地となってきました。

それと共に、記事のスピードも求められ、一部の特集記事を除けば、締め切り、締め切りの連続で、記事そのものの狙う焦点を十分な吟味することなく、奇抜な、興味本位になりがちになっています。

こうやって考えると、今回の一連の一般紙の歯科が関与する報道は、意外とわれわれが考えるほど、深い意図があってもものではなかったのかもしれません。
よく考えてください。
先生方も、日々の飯の種である現在の公的保険制度の問題を理解している方でも、どれだけの年月を要したでしょうか?どんな有名大学を卒業した記者でも、この医療の問題を1年や2年かじっただけで分かるはずがありません。
少なくても、修正することなく記事の書きっぱなしに終わる記事を掲載した一般紙の歯科界の信頼度は著しく低下しました。

とはいっても、まだ、一般紙のもつ影響力も無視することも出来ません。その取り扱いは難しいのも正直なところです。
by kura0412 | 2009-03-21 12:13 | 歯科 | Comments(0)


コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言


by kura0412

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ミラーを片手に歯科医師の本音

回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年9月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。

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