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日歯会長選挙の結果(速報)

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by kura0412 | 2006-01-31 15:37 | 歯科 | Comments(0)

自民党広報紙から

自民党は1月18日の党大会で、日本医師連盟、日本歯科技工士連盟なとと一緒に、友好団体の一つとして表彰を受けた、と自民党の広報紙に報道されていました。
私自身、ここ半年ぐらいの間の自民党の国会、地方議員との交流で、既に一昨年の事件は過去のような存在としてのイメージは感じていましたが、自民党内では、これで晴れて事件の清算は表面上では終わった証となります。(社会の評価は別ですが)
だとすると、厚労省の歯科に対する対応は何なんでしょうか?
ところでその広報紙を見て感じたのは、日医も技工士会も会長ですら峻別されていませんでした。あれだけ日歯に峻別を迫りながら?これ、どうゆうことでしょうか?
by kura0412 | 2006-01-31 11:29 | 歯科 | Comments(0)

歯科は既に医療提供施設です

このブログでも紹介している、薬局を医療提供施設に関する医療法の改正をめぐって、関係団体との調整が難航しているとの報道です。
実際は、関係団体というより医師会が反対しています。
これもある意味では当然で、これを認めれば、競合して一般診療所の価値が下がるばかりか、株式会社組織もある薬局がその任も認められれば、株式参入を反対してきた主張とは隔たりが生じるからです。
では、もしこれを歯科診療所が医療提供施設と宣言したらどうでしょうか?
というと、少し?を感じられませんか?
歯科が既に医療提供施設です。では、口腔内に限定しているだけ?これも少しへんです。診療行為に関しては限定していることはあっても、情報提供は現行法でもわれわれでも現時点でも可能です。
では、何が必要なのでしょうか?
われわれが歯科診療所というものの役割を、戦略的に意識を持って変革して、国民に理解を求め、その施設としてなるべく研鑽、PRに努めれば可能だとということです。
薬局の医療情報施設への法改正のニュースを最初に聞いたときには、歯科は時既に遅しの印象を持っていましたが、意外な展開も可能となってきました。
by kura0412 | 2006-01-30 12:03 | 歯科 | Comments(0)

長野から頂いたお土産

昨日、長野県歯の総務部の研修会に招かれ地震での体験談、また、現在の歯科界の問題点などをテーマにお話をさせていただきました。
先生方思われていることは私と一緒であり、また、自らの診療の為、そして歯科界の為に日頃から真剣に診療、歯科医師会活動に取り組んでいる方々の存在を確認が出来きました。もっと、もっと、こんな形で現在の臨床の現場、歯科界の改善を語り合う機会が増えていければ、まだ日本の歯科界は死なないという希望の光を感じ持って帰ってきました。
ただ、お話しながら、その先生方の熱い思いが具現化する手法、システムが現在日本の歯科界には欠如しているのではないか?とも感じました。先生方との語らいから、新たな課題をお土産として頂いたような気がします。

長野県歯の先生方大変お世話になりました。先生方の思いが長野発で全国に広がり、一つの渦になっていくことを期待し、また、再開できることを楽しみしています。
by kura0412 | 2006-01-30 10:49 | Comments(0)

手の平を返した報道には

ホリエモン逮捕を、あれだけ改革の旗頭と騒ぎ立てたマスコミは、今度は、マネーゲームに走る異端児と手の平を返した報道に走ってます。
特にA新聞のその変貌ふりは目につきます。そのA新聞がまた深層を追求しないまま日歯会長選挙に対しての記事が載っていました。確かに指摘される部分はあっても、あこまで言われる必要はありません。私には、自社が長野県知事の記事で大騒ぎしたのを忘れたかといいたくなります。
偶然にも今日の午後から、その長野県へ講演のご依頼を受け行ってきます。
by kura0412 | 2006-01-28 11:42 | 歯科 | Comments(0)

やっぱり予想は出来ません

今回の日歯会長選挙では、実質、予備選挙の形で選挙人の投票を決定している地域がかなりあります。その中でも、千葉県歯ははっきりとした形で、千葉県にある選挙権23票を会員全員での投票数で按分して振り分けるとのことで、その結果が昨日開票されたそうです。
その選挙人の按分された票は漏れ伝わって聞いていますが、正式な発表での情報ではありませんので、ここで公表は出来ませんが、私が当初予想していた通り接戦の様相のようです。
この選挙は普通の選挙のように、報道予測があるわけでもなく、そのアナウンス効果も発生しません。今回その選挙運動の主力となった候補者からの電話運動でも、直接候補者本人から電話があって、嫌なニアンスを電話でかもし出す選挙人の先生などまずいません。したがって、各陣営の票読みもあてにはならないかもしれません。
さて、いよいよ選挙戦も最終段階に入りました。
私は普通の選挙でも予想は結構当たると自負しているのですが、今回の日歯会長選挙は正確な予想は出来ません。
by kura0412 | 2006-01-27 16:03 | 歯科 | Comments(0)

目論見通りに進むでしょうか?

厚労省が、06年度の改定と医療制度改革を実施した場合の08年度公的医療保険への財政影響試算で、公的負担が6800億円減少すると公表しました。
一方、医療費適正化計画では、15年度時点で生活習慣病患者を25%減少を目標とすることも公表しています。
いずれも医療、人間を相手にしての卓上での計算、目論見です。果たして想いの通りになるでしょうか?先生方ご記憶の通り、この手で上手くいったことはまずありません。ただ今回気をつけなければいけないのは、中間に見直しの論議がある点です。今からその言い訳も準備する必要もあるかもしれません。
しかし、歯科はその言葉があります。
「だから、歯科の予防を積極的に進めれば、生活習慣病予防の予防にも、医療費全体の軽減にも寄与できたのに」
歯科は今回この主張が足りませんでした。
by kura0412 | 2006-01-26 12:12 | 歯科 | Comments(0)

日歯会長選挙の予想

日歯会長選挙の締め切りまであと一週間を切り、いよいよラストスパートの段階になってきました。
現状での予想が、あちらこちらから聞こえてきますが、事前の聞き取り調査をしているわけでもなく、また、選挙運動の現場を見ているわけではありませんから、その信憑性は疑ってみておき、結果をみて、その予想が正しかったのか否かを判断するしかありません。
また、今回の選挙の特徴である、選挙人の数が多くなったことが、今までの代議員での選挙とは全く選挙運動も異にし、その為に各陣営の票読みも予測も難しいようです。これも、結果を見て、それぞれの陣営の選挙運動の良し悪しを判断するしかありません。
ということで、タイトルで期待していた先生方には申し訳ありませんが、無責任なことはいえませんので、現時点での私の予想は?です。
ただ私でも一つだけ予測できることがあります。それは、今回の会長選挙は、今までとは比べようがないほどその結果を社会が注視していることです。
by kura0412 | 2006-01-25 12:27 | 歯科 | Comments(0)

医療費節約7つの知恵

週刊文春にマスコミよく登場する医師で大学の教授N氏の「賢い患者の医療費節約7つの知恵」という記事がありました。
確かにそのスタンスを患者サイドから立って、現実の対応としての提案としての助言と考えれば、分からないわけではありませんが、現在の医療制度そのものの問題点を無視しての小手先の提案には、納得できない点が目に付きました。

医療費節約7つの知恵

1・脳ドックや人間ドックを受けない
2・たばこを吸わない
3・野菜を1日ひと皿多く食べる。
4・キシリートールガムやフッ素入り歯みがき粉で虫歯予防
5・薬を4週間分処方してもらう
6・ジェネリック薬品を処方してもらう
7・長期治療薬をもらう時に「薬剤情報提供」は不要


キシリトールガムやフッ素入りの歯磨き粉で虫歯予防を。

これ自体は非常にいい提案でもあります。
しかし、先生方ご承知の通り、歯科全体の医療費の割合が8%と低下している中、あたかも、これによって虫歯が減って医療費負担を削減できるような印象をもたせるのは、いかがなものかと思います。
また、ガムやフッ素だけで虫歯が予防できるというイメージを植えつけるのもどうでしょうか?
ただ、一つだけ考えられるのは、虫歯は予防可能な疾患の一つだということを、医師の先生が言ってくれたことは、われわれに恩恵があるかもしれません。
しかし、一般受けするこの類の記事はこれから段々増えてくると思います。
by kura0412 | 2006-01-24 12:00 | 歯科 | Comments(0)

避けては通れない問題

昨日読んだ、ある著名な経済学者の本の中に、公的医療保険は最良の治療を受けられることが妨げになる。だからもっと自由に、また混合診療を導入によってその選択枝を広げることが大切だと説いています。
しかし、日々の日常で臨床に携わっている先生方、本当にそう思いますか?
「もし、これが保険に適用されいていれば」
逆に、このように感じる場面を経験されている先生方が殆どではないでしょうか?
この現場での声を、本来ならば、医科のように、ならば全て公的保険の適用と唱えれば、少なくても医療側の正論は主張できます。しかし、歯科は自由診療の存在でそれがいいずらい環境にあります。
だからこそ、ここの整理を自らがきちっとしなければ、歯科のわれわれの主張は国民の同意、賛同は得られません。これは歯科界が混乱が起きても、避けては通れないクリアーしなければいけない問題です。
by kura0412 | 2006-01-23 13:49 | 歯科 | Comments(0)


コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言


by kura0412

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ミラーを片手に歯科医師の本音

回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年9月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。

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