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静観の時、使う時

政局が混沌として、それをあおるもの、逆に沈静化に紛争するもの、来週から再来週にかけて大きな山場になりそうです。
解散になれば当然のことながら、もし解散を回避できたとしても、小泉首相の求心力は、国連の常任理事国、靖国参拝による中国、韓国との関係悪化、いっこうに進まない拉致問題などの外交問題と相成って著しく落ちることは必至の情勢となってきました。
そんな時、日歯連盟の次期参議院選挙比例区候補者の選考に対して、未だ、具体的な候補者の名前こそ出ていませんが、その動きが出ようとしています。
既に、日技は中西会長を再度擁立を決定しましたが、私は、この時期のその決定はいま少し待ちの時だと考えています。
水面下は別としても、政局の大きな変化の兆しを確認する間を今持つべきだと思います。
特に、日歯連盟執行部が変わり、政党に対するスタンスが従来の自民党一辺倒からの変化が見られるとき、また、医療制度が大きく変化する議論の最中に政治的に動くことの是非は、内部でも十分検討しなければなりません。
政局が動く今は、静観の時、そして力量があれば、それを使う時です。
by kura0412 | 2005-07-30 12:03 | 歯科 | Comments(0)

未だ戻れない子供達が

現在小千谷の小中学生の1割弱の子供達は未だ自宅に戻れず、仮設住宅などの仮住まいを強いられています。そして、その中には、数は少ないですが、この居住条件の変化が原因と思われる心のケアを必要とする子供達がいます。
その為に、各学校独自の考え方で、そのフォローを含めて、夏休み全期間の実施は無理ですがサマースクールを実施します。
このような、地震後の生活環境の変化で、子供だけではなく、住民にいろいろなダメージが少しずつ表れ始め、それに対する継続的なフォローが必要になってきています。
by kura0412 | 2005-07-29 11:48 | 中越 | Comments(0)

まだ名前が出てきます

橋本元首相証人喚問へ。山崎拓議員に対して検察審査会が起訴相当の判断。もう終わっていたと思っていた日歯連盟関連の事件への報道が、今日の新聞を賑わせています。
既に、日歯側は、この事件に関しての判決の殆どが済んでいるわけですが、これで、郵政民営化法案否決で衆議院解散になっても、日歯連盟は選挙活動を正面から行えなくなりました。もし、日歯連盟が選挙運動をすれば、その支援する候補者は逆宣伝となり票を減らすことになります。恐らく、日歯連盟から支援をしようと考えても、候補者サイドから断れるはずです。
日歯連盟の活動が、選挙支援主体に変革しようとする矢先のこの状況、どうすればいいのでしょうか?
by kura0412 | 2005-07-28 11:43 | 歯科 | Comments(1)

岡倉天心の気概を見習い

最近、岡倉天心の現訳本を何冊か読んできます。文明開花が叫ばれていた頃でも、気概を持って日本の素晴らしさをしっかりと認識し、それを主張したその実際だけでも素晴らしいことです。
歯科界においても、いかなる状況下に置かれても、主張することはしっかりとその専門の立場から主張する。これは、けっして悪いことではなく、ある意味でわれわれの責務であるはずなのですが、なかなかその気概をもつ主張が歯科界から生まれてきません。
by kura0412 | 2005-07-27 13:42 | 歯科 | Comments(0)

民営化の線引きは

政局を大きく揺るがしている郵政民営化。確かに、金融、通信分野は現代社会では、経済の最先端ともいえる分野であり、これを公営化を維持することへの疑問も、私自身ないわけでもありません。
しかし、ならば公営化の持つ意味は何でしょうか?
問題視されている、へき地の特定郵便局は、民営化になれば必然廃止の方向へ流れます。地域によっては唯一の公的な機関が郵便局という所も少なくありません。もし、これがなくなれば、更にその過疎化は増してしまいます。
もし、民営化によって経済が活性化するのなら、役所の仕事でも、その多くを民営化、アウトソーシングにすればいいわけです。やはり、そこには一つの線引きがあって当然であり、今回論議があるのは、その線引きがどこにあるかでの意見の相違だと考えます。
では、医療は現在、本来、医療保険制度という半民営化の状況にありながら、これも小泉首相の謳う医療制度改革によって、その民営化の幅を更に広げようとしています。
それに対して、医療供給側は、医療は可能な限り公的な部分を残すことを主張しているのです。これは憲法25条にも絡んでくる議論です。郵政民営化、医療制度改革、この二つの根元は同じところにもあるようです。
by kura0412 | 2005-07-26 12:06 | 歯科 | Comments(0)

東京でも地震発生

東京でも地震が起きました。震度5強でしたので、さほど大きな被害はなかったようです。
しかし、東京でいえども、日本において地震発生は例外ではなく、それよりも、東京だからその被害の想定を考えなければいけない問題もあるようです。
交通機関の被害、上下めぐらせている高速道、地下鉄、また、エレベーターの被害などは、中越地震の経験は生かされない、新たな災害として考えられます。
中越地震でもそうでしたが、阪神の経験が役に立つ部分もありましたが、この地域独自の災害例が数多くありました。それぞれの地震発生地独自、特徴の災害があります。自分の地域は地震は起きないと仮定するのではなく、もし、自分の地域で地震が発生したらどうするのかを、それぞれの地域で想定される災害を考え、その備えが必要です。
by kura0412 | 2005-07-25 08:39 | 中越 | Comments(0)

更に暑い夏になるか?

一昨日、東京の会議の合間に、衆議院議員の秘書をやっている知人に会いに国会議事堂にへ行ってきました。そこで知人は「今年は夏休みがないかもしれない。」とこぼしていました。
それは、いわずと知れた、郵政民営化法案の行くへによっての衆議院の解散で、選挙突入になりそうだからです。
議員食堂に連れてもらって昼食をしながら懇談したのですが、その法案は参議院にいっているためか議員の姿は殆どなく、既に選挙モードなのかと私が思うほど閑散としていました。
可能性のあるシナリオとしては、参議院で自民党から造反議員が18名以上でて法案否決。衆議院解散、自民党分裂選挙。そして、造反グループがイニシアチブをとり、政界再編か、あるいは民主党政権誕生。自民党は野党に転落。これが、一般的な見方のようです。
もちろん、そのシナリオを崩す為に、会期末まで熱い攻防が続き、そして、選挙となれば、更に暑い夏になります。
by kura0412 | 2005-07-23 10:07 | 歯科 | Comments(0)

明日から夏休み

小千谷市の小中学校は今日で一学期が終了し、明日から夏休みに入ります。
先ほど市役所で、何校かの校長先生とお話したところ、多くのトラブルもなく、子供達が学校に通っているとの報告を聞きました。正直なところ、この環境下、一学期を無事終えたこと、まず、ほっとした。これが正直なところです。
この夏休みには、被害のあった学校の多くは、校舎、体育館等の修復工事のピッチが上がります。また、学校によっては、仮説住宅から通う子供達のフォローとしての、いろいろな夏季授業の計画など、やはり、いつもの年とは変わった夏休みになりそうです。
この夏休みも無事過ごし、二学期が順調にスタートすることを期待しています。
by kura0412 | 2005-07-22 16:21 | 中越 | Comments(0)

暗雲たちこめる歯科界

高齢者医療の一部負担金の増加、中医協委員の歯科推薦委員の減員、そして社会保障費の抑制など、歯科界には更なる暗雲がたちこめています。現在、歯科界がもっているその対応へのカードが限られている中、これをどう跳ね返すことができるのでしょうか?
by kura0412 | 2005-07-22 11:39 | 歯科 | Comments(0)

老人医療一部負担金の引き上げ

高齢者医療制度の議論の最中に、老人医療費の一部負担金の引き上げの先行実施が決まったかのような報道がなされています。
過去、一部負担金が増えることに反比例して患者減となる歯科にとって、この問題は、混合診療の議論と匹敵するぐらい大きな問題です。
日歯でも、常務会を中心として議論が始まっていると聞きますが、厚労省から先制パンチを食らった感じです。これには、どうも厚労省と日医とのタッグで動いている雰囲気もあります。
これをどう抵抗し、翻すことが出来るのか?いきなり、大きな壁が歯科の前に立ち上がりました。
by kura0412 | 2005-07-20 08:52 | 歯科 | Comments(0)


コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言


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ミラーを片手に歯科医師の本音

回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年9月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。

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