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臼田日歯前会長の判決下る

臼田日歯前会長の裁判の判決が下りました。
懲役3年、執行猶予5年だそうです。
これをどう捉えるか?ただ、これで裁判は一部裁判中の被告を除き幕が引かれます。
by kura0412 | 2005-05-31 10:44 | 歯科 | Comments(0)

神輿の担ぎ小千谷に集う

昨日は、県内の神輿の担ぎ手が小千谷復興祈願を願い、小千谷市に集結してくれました。その数500名、一人参加料を千円を払い、そのお金が義援金として小千谷市に贈呈されました。酒も抜きです。
地元は、運行の交通整理が主な仕事でしたが、私の他の団体との神輿の担ぎの経験がない為、勉強のを兼ねて10分ほど担ぎました。
今朝は肩と、足が痛いです。でも、地元の神輿の仲間では、年寄り3番目の私も、昨日のメンバーの中に入れば、まだガキの部類でした。これからもう少し体を作り、今年の祭りの神輿は、ガッツリと担ぎます。生涯現役。
昨日、小千谷に来ていただいた、県内各地の神輿の皆さんありがとうございました。夏、また小千谷に神輿を担ぎにお出でください。その時は、お酒もたっぷりとご用意しておきます。
by kura0412 | 2005-05-30 10:38 | 中越 | Comments(165)

建築業者ですら

小千谷市内で、これだけ家屋が被害を受けているので、建築関係の仕事は最低でも5年ぐらいは安泰かと思っていましたが、関係者に聞くと、土木関係を別とすれば、仕事があるのも、その多くが今年一杯、いい所来年までだそうです。
よく考えれば、毎日生活する中で住むところは絶対必要です。そして、それが壊れていれば、資金の準備さえ出来れば、即修繕するのは当然なことです。逆に、今年修繕できない家は、来年になっても資金の目処が出来ず、修繕できないまま放置するだろうとの話でした。
また、その為に、市内の建築業者では賄えきれず、市外の業者、大手建築メーカーが続々と小千谷に参入してきているそうです。それに加え、資材の高騰。部外者から見れば、被災後、唯一忙しいだろうと考えていた建築関係ですらこの状況です。
復興を最低10年スパンで考える時、この地域経済のお金の巡回も考えることも非常に重要な復興へ向けての検討課題です。
by kura0412 | 2005-05-28 15:18 | 中越 | Comments(0)

医療経営のジレンマ

医療経営の難しさは、医療としての公としの責務の遂行と、その経営に関わる財政面での実際とのギャップにあります。
10年前ぐらいまでは、経済面である程度余裕のある状況ならば、医療人として倫理を基準とした医療を日常実施をすれば、ある一定の経営の安定は図れるシステム、経済環境がありました。しかし、現在の医院経営の実情は、その程度の経営感覚では、大方、医院経営は破綻します。でも、そんな環境下であっても、医師は、やはり赤ひげ先生になりたいのです。そのジレンマが常に、現在の歯科医師、医師にはあるはずです。
もちろん、経営を最優先しての医療経営もあってはならないことです。
この二つは、バランスがとれる問題でしょうか?
by kura0412 | 2005-05-27 16:43 | 歯科 | Comments(8)

1.28

出生率1.28。
政府は少子化対策をいろいろやっていますが、全く歯止めにもなっていません。
昨日の一歳半の歯科検診でも、その受診者の数の少なさもさることながら、10年前なら、一歳半の子供に、もう一人子供を連れていたり、お腹にもう一人子供を授かっていたりしていた保護者で多く見受けられたのに、その数も数名の状況でした。
この少子化の対応にいろいろな意見がありますが、要は、子供を育てにくい現在の日本社会全体の環境があり、子供を作る意識が、それを作る世代に少なくなっているということです。
実際考えて、若い世代で、父親の収入だけで生活できる経済環境の人がどれだけいるか、もし、夫婦で働くならば、子供の面倒を見てくれる人が必要です。
したがって、夫婦で働く世帯には、それを子供の面倒をみれる施策、父親だけの収入で生活できる収入の確保、生活援助。これが必至なわけです。
聞くところ、団塊ジュニアが出産適齢期のこの5年間に、その歯止めがかからなければ大変な状況が予測されています。その為には、少子化に対して、社会全体がお金も注入することを国策として、社会保障の一環としても、まさに構造改革しないといけないと考えるのですが、その危機感が、社会全体から感じ取れません。
by kura0412 | 2005-05-26 10:21 | 歯科 | Comments(1)

健診ウイーク

今週は健診ウイークの様相です。昨日は小学校、今日は一歳半、そして、明後日は保育所。
昔は、義務として、疲れるだけのモノ位にしか考えていませんでしたが、最近は、それぞれの年代の口の中の現状、先生方、学校の様子、また、乳児ならば付き添いの人の子供の接し方など、それぞれを観察できるいい機会として健診を捉えるようにしています。
昨日の小学校も、地震での校舎の被害は大きく、その復旧工事が真っ最中でしたが、子供達の様子はいたって元気で安堵しました。
これでもう少し健診の報酬が適正ならば良いのですが。
by kura0412 | 2005-05-25 10:27 | 歯科 | Comments(0)

内科的な歯科治療

こころのところ内科的なう蝕治療、口腔内科医など、その言葉はいろいろですが、歯科のメインテナンスについての報道が見られるようになってきました。
D.D.S.の名称で表せられているように、歯科医は、口腔内の外科医というのが従来の定説でした。それを、外科的な処置を加えることなく、疾病を治癒させるという内科的な診療も視野にいれての歯科治療、恐らく、将来的には内科的な治療の比重が増えてくるものと予測されます。
問題は、そのシステムが現行の医療保険制度にうまくマッチングしていません。
学術的な理論的な裏づけも徐々に構築され、技術的にも、臨床ベースでもかなり導入しやすくなっています。この歯科の潮流を、制度的に整備し、どうルーチンなシステムとして国民に提示するか、そこがこの流れの行くへを導く最大のポイントです。
by kura0412 | 2005-05-24 11:33 | 歯科 | Comments(0)

地震後の話題はやはり

土曜日に、地震前に行っていたサウナの顔なじみの人と偶然出会いました。(そのサウナのある温泉は地震尾被害の為現在使用不能)会話の話題は、当然、地震後の様子です。
家は半壊、しかし、地震保険に入って、半壊の義援金など、もろもろがあり、少しの持ち出しだし済みそうとの話でした。しかし、自分が檀家の役員をしているお寺が全壊で、その改築費用にどれだけかかるか、また、自分の家のお墓もやられ、その墓の修復の費用もかなりかかるとの話でした。
一方、金融関係者から聞いた話ですが、新しく出来た住宅地に住む人の中には、全壊で建て直しを余儀なくされ、前の住宅ローンの残債と、これから作る家のローンの二重苦の人もいるそうです。それも、いくら災害が理由で、いろいろな融資制度があっても、どうにもならないケースも中にはあるようです。
当然のことながら、同じ地震の被災でもそれぞれの状況があり、また、それぞれの悩みがあります。
by kura0412 | 2005-05-23 10:11 | 中越 | Comments(0)

名簿がつくれないかも?

個人情報保護法が施行され、いろいろな問題が取りざたされています。
聞くところ、会員名簿を作るにしても、その掲載を、一人一人にその掲載の許可が必要とのこと。その手間の多さもさることながら、そうなれば、掲載を認めない人も出てくるわけです。その結果は、名簿は製作はしたものの、不十分なものしか出来上がりません。
ある大学の同窓会長が私に、もし、同窓会の最大の仕事が名簿作成であり、いろいろな問題が起きて、作れなくなれば組織存続の危機にも成りかねない、と心配していました。この法律には、これだけではない、大きな波紋がこれから噴出しそうな予感がします。
by kura0412 | 2005-05-22 13:43 | 歯科 | Comments(0)

政治は摩訶不思議

昨日のテレビで、民主党の議員総会でのニュースの中で、県連単位で特定郵便局長を集めて反対行動をとるように、という幹部らしき議員の議員の檄に、国民だという野次が飛んでいました。
しかし、先日の福岡での衆議院議員補欠選挙では、特定郵便局は、反山崎に精力的に動いたにも関わらず、結果が出なかったことで、特定郵便局の政治力低下を指摘されているとの話をその関係者から聞いています。
もし、山崎拓氏が落選していたら?郵政民営化の国会審議は??
政治は摩訶不思議なものです。
by kura0412 | 2005-05-21 11:53 | 歯科 | Comments(0)


コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言


by kura0412

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ミラーを片手に歯科医師の本音

回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年9月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。

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