中医協検証部会開催

昨日、中医協検証部会が開催され、領収書の発行など、従来実施されている施設基準の届け状況などとは別に優先調査を実施することが決まりました。
そしてその中で歯科では、文書のよる情報提供に対する患者の意識(満足度)を検証する為に、保険者に対して歯科疾患総合指導料を算定している医療機関及びその医療機関に受診した患者を特定しアンケート調査を実施することになりました。
この調査の依頼が今年の10月、回収が12月の予定になっています。
つまり、もし上手くどんなに迅速にことが進んだとしても、本年度中には改善は難しいということです。それも上手くいっての話です。
Commented by G3 at 2006-06-08 14:47 x
ある院内ラボ勤務技工士からの話です。
彼の勤める歯科医院は今回の改定で下がった分を、補綴で稼ごうとがんばっているとか。 本来歯科医師の仕事で稼ぐのが筋だろうに歯科技工士の仕事でないと儲けられない。 変な話だと。 
当の歯科技工士はやってもやっても儲からない。
それは院内もコマーシャルラボも同じ。

不要不急、無意味な補綴や医療行為、不正ではないが過剰な請求は減らせ無意味な点数稼ぎの治療は控えよという事なのだと思うが、国や厚生省のそんな意味合いやサインを無視して前よりも形成や印象が増えたとしたら、歯科業界は結局そういうものだと言質を与えてしまう。 そんな気がします。何も言わない歯科技工士ももっと悪いけど。
Commented by kura0412 at 2006-06-08 16:41
ドクターが技工もやるという意味ですか?
そうでなければこのケースの場合、点数は稼いで帳尻合わせた格好でも、実際は利益も出ないし、患者さんの印象も悪くなってマイナスになると思いますよ。
Commented by G3 at 2006-06-08 17:09 x
いやいや違います。 院内ラボ勤務の技工士に今まで以上の補綴物をこなせという事なんです。
実際にそうしている訳です。 外注も減らしていると思いますよ。
チェアサイドでの文書作成が大変な負担だと思いますが、歯科技工関連では平成17年3月18日付け厚生労働省医政局長名で各自治体に宛てられた「歯科技控除の構造設備基準及び歯科技工所における歯科補綴物等の作製等及び品質管理指針について」という通達があり、そこで歯科技工録の記載と2年間の保管が求められています。
Commented by G3 at 2006-06-08 17:16 x
設備構造基準が零細なワンマンラボにはとってもなく高いハードルであると思い、反対してきました。
技工録については私も気がつきませんでした。
調べてみると、チェアサイドでの印象チェック模型チェック品質チェックから始まり、全ての過程でチェックと記録を求めています。 形成印象、テック、試適などチェアサイドの行為も、模型作製やワックスアップ、義歯の排列もパーツの作製も、鋳造研磨から完成引渡しまで、それぞれ工程と作業、材料やその扱いまで全てチェックと記録を求めています。 これをやったら、とんでもない数の文書というか紙が必要ですし、書く時間もかかりますね。 なんで技工士は話題にしてこなかったのだろう。
Commented by 千葉県 池田 at 2006-06-08 21:50 x
今回の改定は、上条さんの話でタイムスタディーを参考ししているとの話がありましたが、すでに包括払い制度に入り込んでいます。これによって、治療の量が減らされることになります。

何年か前に医療の質が落ちることになるよと日医も主張していましたが、これは単に医療側がまた悪いことをして儲けるよと一般には捉えられてきましたが、ここへきて真理がわかってきました。普通の産業と同じように医療を扱って、総額管理だ免責だと浅い思慮で進めていくと本当に医療の質が下がってしまいますよ。医療人は決められた保険点数のなかで精一杯やってきていますから、もうお気づきだとおもいますが、医療の量は絶対条件なんです。これを削る政策はあとあと後悔することになります。
医療の質とは、医療の量から転換されるものだからです。マニュアルどおりにしか点数が付かない医療は質の低下は著しい。与謝野さんにだけはわかって欲しいけど、あの方も米国の「日本改造2010年完了」の補助員になりさがってしまったのか?
by kura0412 | 2006-06-08 12:22 | 歯科 | Comments(5)