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l今日は日歯臨時代議員会が開催されます。その主な議題は、日歯会長選挙の選挙人の増員です。これが俎上に載ったのは、臼田前会長の会長選挙工作が大きな引き金となり、直接選挙の声が上がり、議論半ばで、時間的な問題もあり、今回執行部より選挙人の増員の提案に至ったわけです。
もし、従来の代議員だけの選挙と、今回の提案と比較してどう予測されるのか?これが直接選挙にどう結びつくのか?また、峻別とされている日歯連盟会長選挙との関連はどう考えるのか?今回の協議の結果を受けたその動向には注目が注がれるところです。
ただ、いずれの動きがあろうとも、選挙が会務の求心力なることはあっても、選挙が前面に出て、日歯、歯科界の課題を置き去りにするようなことはあってはなりません。
もう、会長選挙での動きでそれを忘れれば、会員も、国民も日歯を見捨ててしまいます。
by kura0412 | 2005-06-30 11:14 | 歯科 | Comments(0)

今度は大雨です

小千谷はようやく雨が小降りになってきました。地震の震源地とされている川口町は、土砂崩れを警戒して、主要道路と、橋が通行止めになり、一時、陸の孤島になったようです。
昨日小千谷市役所では、大雨対策本部が設置され会議をしていました。これで、水害、地震、大雪、大雨、一年間でこれだけ対策本部を設置せざるえない状況になったのです。
そして、一番心配なのが、地震で地盤が弱っている上での、この大雨の災害です、昨日の対策本部での報告でも、そのような理由で注意が必要な地域もあったようです。また、まだ、地震の為の復旧工事が済んでいない所では、被害が拡大したという報告も聞きました。今年は梅雨明けるまで気は緩めません。
ただ、行政の動きをみると、災害に対する対応は迅速です。
by kura0412 | 2005-06-29 11:45 | 歯科 | Comments(0)

地震での対応で、一番予測が外れたのが、地震後の緊急処置の少なさでした。
地震が原因での顎骨折はなかったようですし、臨時診療所を開設しての来院患者の主訴の中で、急性症状の訴えは少なかった実際がありました。
これは、現在の歯科の取り扱いう疾患が、慢性化、軽症化していることを表し、また、被害直後の支援の中で、歯科は緊急治療の対応に対しては、それほど意識をしなくてもよくなったことを意味しているのだと思います。
そして、それよりも、息の長い口腔ケアの支援、また、それが為の口腔衛生品の準備、配布を主眼に、今後の災害支援を考えることが必要なのかもしれません。
どうやってこれを実証できるかはまだ分かりませんが、少し検討してみてみようと思います。いいお知恵がありましたらご教授ください。
by kura0412 | 2005-06-28 11:29 | 歯科 | Comments(0)

今度は大雨です

昨晩から、小千谷は物凄い雨です。
まだ避難勧告が出ている中間山地の集落では、土砂崩れの心配があるようです。
地震、大雪、そして大雨。
本当にどうなっているのでしょうか?
by kura0412 | 2005-06-28 10:45 | 中越 | Comments(0)

高額医療費の議論を

昨日、ある医療保険に詳しい先生からお聞きした中で、レセプト点数順位による医療費の構成比率で、上位1%未満に26%、逆に下位75%はその22%を占めているだけにすぎないとの話でした。つまり、医療保険の財源の半分以上が多くが、医療利用者の一割程度の、高額医療費の人に費やされていることになります。
したがって、医療費というものを経済的に論ずるならば、まず、この高額医療費をどう取り扱うかを議論することが、一番効果もあり、即効性が生まれるはずです。
ところろが、現在の議論は、金額にして下位の部分をいじろうとしているだけです。もちろん歯科の殆どが、下位22%の中に含まれます。
生命は何よりも代えがたいものとはいいますが、果たして、それだけでしょうか。
by kura0412 | 2005-06-27 11:04 | 歯科 | Comments(2)

今度は財務省が

経済財政諮問会議の医療費伸び率をGDP等に連動する話が、一応の決着かにみえた話が、今度は、財務省が予算案のシーリングの段階で、社会保障予算の伸び率を、名目経済成長率などに連動した歳出抑制策を検討するという話が出てきました。
つまり政府は、経済成長しなければ医療費の予算は出さない。ということです。
もし、これが貫かれれ、これを受けての現場での出来事は、採算を無視してまでは出来ず、まず、医療の質を落とす。次に、収入減少を甘受する。ただし、歯科に関しては、現状でも厳しいので、これを凌げる経営体力はありません。そして、最後に残るは、患者さんに負担してもらう。しかし、これも、実質、診療抑制となって、結果、重症化して更に医療費の増加を招くか、国民の健康保持が保たれなくなるかのいずれかが待っています。
抑制ありきで医療費の問題を解決しようすると、そのつけは必ず国民にしわ寄せしてきます。
by kura0412 | 2005-06-25 11:50 | 歯科 | Comments(0)

医療費の伸び率管理で、それが実現できなければ、消費税への増税が必至のようなマスコミの論調になろうとしています。
しかし、これは何か議論のすり替えのようにしか考えられません。
医療費が上昇するのは、高齢化が進んでいる証であって、健康を経済成長と引き換えに枠をはめようとする議論に無理があります。
そして、その抑制が出来ないなら、増税、それも国民が一番反応しやすい消費税を取り出すとは?もし、消費税の増税を謳うならば、自由党時代の小沢一郎氏が主張していた、消費税を社会保障の為の目的税を導入するべきで、それを財務省は拒否しながらの主張は納得できません。
消費税増税を唱える前に、まだ、代替の方法はあるはずです。また、成熟した日本社会で、今までのような予算配分を変える。まさに小泉首相の大好きな、変革する絶好の機会と考えるべきです。
by kura0412 | 2005-06-24 10:36 | 歯科 | Comments(0)

介護保険に新たに予防給付の導入が計られることになりました。先般、ある先生と懇談していた時に、現在、医療費に係わる歯科のシエアは8%に低下したが、介護を含むと、医科はそのパイが増えるだけですが、歯科は更に6%以下に落ち込むとの話が出ました。
医科の総枠は、介護保険の分だけ増加したと言っても過言ではありません。しかし、医療費だけのシエアしかない歯科は、現在、議論沸騰の医療費抑制の煽りを更に受けることになります。医療保険と介護保険を別物と考え、その議論が進んでいますが、結果は、同類項です。トータルでの議論も必要です。
by kura0412 | 2005-06-23 12:15 | 歯科 | Comments(0)

まちづくりランキングの指標に用いられる中に、居住空間の広さがあり、小千谷市は、その広さのランクが高いことが特徴でした。
当然のことながら、中心街を離れれば更に広い家に住んでいます。先日、仮設住宅に入っている知人と話したときに、生まれて初めて六畳間に住んでいる。こんな狭い部屋はたまらないと、感想を漏らしていました。
ところが、その仮設住宅の狭さ、また、仮設までもいかなくても、地震の影響で住宅環境の変化が原因で、子供達の心に少しずつ異変が起きていることが分かってきました。
子供達、家族のプライバシーが保てないこと、また、地震によっての家族の揉め事が起因しているようです。
災害当初は、その災害をバネに逞しさが増していた子供たちでしたが、ここにきて、少しずつ、子供達の心を蝕み始めてきているようです。
by kura0412 | 2005-06-22 08:52 | 中越 | Comments(0)

説明できない疲れが

今年の小千谷は、春の訪れが遅いと思ったら、一気に春を飛ばし夏がやってきたような陽気です。
実は、私もそうなのですが、ここにきて、説明できないような疲れが住民を襲っています。恐らく、地震、大雪で蓄積された疲れが、この炎天下で増しているのだと思います。
住宅の再建、道路の補修も大切です、しかし、心のケアと共に、この目に見えない、体のダメージをどう克服するか?そして、生活のリズムを一日も早く、地震前に戻すか?これも非常に重要な復興への一歩だと思うのですが。
by kura0412 | 2005-06-21 09:02 | 中越 | Comments(0)