コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言
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ミラーを片手に歯科医師の本音
回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年9月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。
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『成長せずに分配を考えればじり貧だ』

民主、格差是正で対決 衆院予算委

第3次安倍政権の発足後、初めての本格論戦となる衆院予算委員会が29日、2014年度補正予算案の基本的質疑に入った。民主党は経済政策アベノミクスが格差拡大を生んでおり、経済成長の足かせになっているとして批判の照準を合わせた。安倍晋三首相は「成長せずに分配を考えればじり貧だ。そこが民主党との違いだ」と反論した。

「低所得者層の家計が傷んでいる。所得の再分配機能を強めるべきだ」。質問に立った長妻昭代表代行は、著書「21世紀の資本」が世界的なベストセラーとなっている仏経済学者トマ・ピケティ氏らを引用し、格差是正を迫った。
首相は「ピケティ氏も日本は1945年以降、顕著な格差拡大はないと述べている。成長も否定していない」と反論。「デフレ不況からしっかり脱却して、成長の果実が広く共有されなくてはいけない」と強調した。
同党の山井和則氏は政府が検討している労働者派遣法の改正が派遣労働者を増やすと指摘し、政府の雇用政策を批判。首相は「望まない非正規労働者の比率は下がっている」と反撃した。
民主党は格差是正の問題を重点的に取り上げ、与党との対立軸を明確化し、自民1強体制を打破したい考えだ。長妻氏は予算委終了後、記者会見し「我々は成長を否定しているわけではない」と説明した。

一方、自民党の稲田朋美政調会長、松本純氏は農協改革を取り上げた。政府は全国農業協同組合中央会(JA全中)の監査権限の縮小など制度の見直し、全国農業協同組合連合会(JA全農)の株式会社化などを柱とする農協法改正案の今国会提出を目指しているが、農協側に加え、与党内にも慎重論がなお根強い。
稲田氏は「中央会制度改革が、地方創生の重要な役割を農業者や単位農協に担ってもらうための改革だという共通認識が不十分だ」と指摘。「『農協つぶしだ』という誤った宣伝が行き渡っている」とも語った。首相は「全中は地域の農協や農家のサポート役に徹してもらいたい」と語り、改革に積極的な議員らとともに、国会論戦を通じて改革の意義をアピールしようと躍起だ。

公明党の石井啓一政調会長は今年で国交正常化50年を迎える日韓関係を取り上げ、年内の日韓首脳会談の実現を求めた。首相は「50周年にふさわしい年にしたい」と答弁した。
これに関連し、同党の漆原良夫中央幹事会会長は29日の記者会見で、戦後70年談話について「日本国民、アジアの皆さんに、従来の内容を承継していることがきちんと分かる内容の談話を出すだろう」と首相をけん制。菅義偉官房長官は記者会見で「今、この談話がああだこうだと言うのは早すぎる。議論がスタートした中で(公明党の意見を聞く)いろんな機会をつくるのは当然だ」と語った。
共産党の志位和夫委員長は同日の記者会見で「歴史を逆行させるような談話なら百害あって一利なしだ」と述べ、村山談話の表現をそのまま踏襲するよう求めた。

【日経新聞】




現在流行っているピケティの21世紀の資本から、格差是正を対立軸にとの民主党の目論見です。
果たしてどちらの主張が結果として生み出されるか。
医療界からみれば、政府の考え方には微妙な反応をせざるえないのが正直なところです。
by kura0412 | 2015-01-30 10:50 | 政治 | Comments(0)