日本の歯科界を診る(ブログ版)


コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言
by kura0412
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良い風は吹いていますが

リスクはらむもまず順調

待ち望んでいた「円安・株高」が実現しつつある。アベノミクス効果である。
東証日経平均株価は先週12週連続で上昇した。なんと54年前の「岩戸景気」以来のことで、当時の首相は安倍首相の母方の祖父岸信介氏だった。株価は「1万千円台に乗り、円相場はついに1ドル92円台前半と2年8カ月ぶりの水準まで下落した。政府が賃上げを産業界に促し、それに連合が「デフレ脱却のために総額1%の賃上げを」と応ずるなど、忘れられていた「賃上げ」の文字がメディアに踊るようになった。
もちろん、悲観的に見れば、アベノミクスはかなり危ないとも言える。円安を刺激しすぎて円安が止まらなくなる危険性をはらんでいる。東証の6割を占める海外投資家は、新しく日本株を買う際に円を売るというリスク分散の為替ヘッジをしている。この傾向が拡大し、80兆円の日本株残高に波及したり、さらに85兆円の日本国債売りにつながったら、円安は止められなくなる。
問題は1ドルいくらまでが「いい円安」でいくらなら「悪い円安」なのか、だれも具体的な数字に言及しないことである。
円安で輸出企業は久しぶりの干天の慈雨にほっとしているだろうが、エネルギーコストがすでに相当高騰しているのは、街のガソリンスタンドへ行けばすぐわかる。だが、だからといってアクセルとブレーキを同時に踏む愚をおかしてはならない。

安倍政権は「経済再生」のための「3本の矢」を強調している。(1)大胆な金融政策(2)機動的な財政政策(3)民間投資の喚起―。だが、いまの円安株高を持続可能な経済成長に結びつけるには、(3)のための規制改革が重要になる。安倍政権の取り組みの中では規制改革の「真剣度合い」がもっとも問われてくる。
安倍政権のロケットスタートぶりが、かなり華々しく、経済指標がそれを裏付けているため、国会論戦を聴いていても野党が実に攻めにくそうにしているのが印象的だ。
確かにアベノミクスにはリスクも伴うが、これまでまったく見つけられなかったデフレ脱却の糸口をつかみつつあるということだけでも大きな功績である。経済再生の軌道に乗ったらぜひ手がけてもらいたいのは、「夢のある雇用」である。大学生は卒業後の進路に悲観的になっており、どこでもいいから内定をもらえれば、と縮こまってしまっている。また、やむなく派遣社員で仕事をしている若い人たちに正社員としての登用の道を切り開いてあげなければならない。これは次の世代への私たちの責務と考えるべきだ。

そして何よりも急がれるのは東日本大震災の被災地の復興である。とりわけ福島である。
いつかは元のふるさとで暮らせるようになるかもしれないという幻想を与えてしまい、かえって残酷なことになっているように思える。福島第1原発からたとえば20キロ圏内などの区域を国が土地をすべて買い上げたらどうか。そしてその土地でがれき処理などを行い、やがては国立公園にして一帯を太陽光パネルと風力発電のメッカにする、などという構想を打ち出してほしい。本来、直後に民主党政権が決めるべきものだったが、いまからでも遅すぎるということはないだろう。

公共事業の復活でまた元の自民党政治に戻った、という批判もあるが、山梨県の中央高速道路笹子トンネル内の天井落下事故を例にとるまでもなく、我が国はまだまだインフラ整備が必要である。もちろん、無駄な公共事業は極力排すべきだが、首都高速道路の橋桁など、目で見ただけで大丈夫かなと不安に感じるほど腐食が進んでいる箇所が目立つ。

経済が持続的に好調を維持できれば、経営側は「賃上げは将来下げることができないので無理だが、賞与なら」という姿勢なので、夏のボーナスを当てにしている人も多いだろう。本当に何年ぶりかの賞与増があったあと、7月に天下分け目の参議院選がある。
衆院選で勝利した与党は次の参院選では敗北する、というのがこれまでのジンクスだったが、今回は選挙まで半年しかないことと、アベノミクス効果で自民党がかなり有利と見られている。
自公政権にとっては参議院で過半数を制してねじれ現象を解消したいというのが悲願。それを阻止しようと野党側は選挙協力の動きを始めているが、民主党は孤立しつつあり、日本維新の会とみんなの党の関係も橋下大阪市長と渡辺代表が批判し合うなど、あまりうまく進んでいない。野党がばらばらで安倍自民党の独走を許せば、日本の民主主義は危機的なものになる。健全な力を持った野党の存在は民主政治にとって不可欠なものである。

【田勢康弘・愛しき日本政治】



経済は上向きムードが漂い始め、野党が対自民でまとまっていません。確かに自民党には良い風が吹いていることは間違いないようです。
但し、その風は、一つの出来事で一瞬で逆風になることも歴史が物語っています。
by kura0412 | 2013-02-04 11:46 | 政治 | Comments(0)
ミラーを片手に歯科医師の本音
回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年9月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。
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