日本の歯科界を診る(ブログ版)


コラムニスト・鞍立常行が日本の歯科界に直言
by kura0412
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医療と政治へのスタンスが

日本医師会:会長に原中氏 小差、民主との距離苦慮 参院選対応、微妙に
 
任期満了に伴う1日の日本医師会(日医)会長選挙で、民主党支持を打ち出した原中勝征(かつゆき)氏(69)が初当選し、同日新会長に就任した。だが、現職だった唐沢祥人(67)、森洋一(62)両氏の得票を合わせた「反原中票」は225票に上り、原中氏の131票を94票上回った。支持が割れた選挙結果は、政権与党との距離感を巡る日医内部の「揺れ」をうかがわせている。原中氏は親民主路線に批判的な層への配慮も必要となり、参院選への対応を含め難しいかじ取りを迫られそうだ。

1日夕、原中氏は東京都の日本医師会館で記者会見し、「政権が代わったのだから、対処も変わらないといけない」と述べ、民主党との関係を重視していく考えを示した。
日医は夏の参院選比例代表で、既に政治団体「日本医師連盟」の組織内候補で自民党公認の現職、西島英利氏の推薦を決めている。西島氏の扱いについて原中氏は「近々、日本医師連盟の総会を開いて再度討議していただく」と語り、推薦撤回の可能性を示唆した。

「政治とカネ」の問題にあえぐ民主党も参院選の単独過半数獲得に向け、原中氏に期待を寄せる。1日、石井一選対委員長と国会内で会談した小沢一郎幹事長は「よかったなあ」と笑顔を見せた。細野豪志組織・企業団体委員長は記者団に「ぜひご支援をいただきたい」と表明した。

それでも選挙結果は、民主党の思惑に影を落としている。
「民主支持一辺倒」を否定する点で共通する唐沢、森両陣営は、水面下で一本化調整を続けていた。投票結果で見ると、一本化していれば原中氏を抑えていたことになる。また副会長選では、当選者3人全員が「非原中派」だった。
親自民で来た日医執行部は政権交代後、診療報酬を議論する中央社会保険医療協議会から排除された。日医の元幹部は「会員には、民主に寄りすぎると次の政権交代で再びしっぺ返しを受けるとの懸念も強い」と言う。自民党関係者は「原中さんが信任されたわけではない」と指摘する。

日医に限らず、医療界には民主党との「間合い」を巡り、戸惑いが広がりつつある。
1日夜、都内で開かれた原中氏の当選祝賀会には、民主党から参院選に比例代表で立候補を予定している医療法人理事長の安藤高夫氏(51)が駆けつけ、「原中日医=民主」を印象づけようとした。
だが、内閣支持率の急落とともに、安藤陣営内の医療関係者の間には不安も広がり始めた。陣営内は、原中氏との連携を重視する民主党職員と、原中色を薄めたい医療関係者の間で方針が揺れたという。ある病院関係者は「原中氏と結べば恨みを買いかねず、日医と病院の協力関係にも支障をきたしかねない」と打ち明ける。

◇蜜月崩れ、自民動揺
一方、自民党も原中氏の当選には動揺を隠せない。

1日、自民党の谷垣禎一総裁は記者会見で、参院選への対応について「(西島氏が)当選する態勢を作っていかなければならない」と述べ、今後も党として西島氏を支える考えを強調した。
04年の参院選で西島氏は日医の全面支援を受け、25万票を獲得した。だが、今回同様の支持を得られる保証はない。07年は日医の推す現職が18万6000票で落選した。西島氏は1日、記者団に「(日医連の)決定には従う」と淡々と語った。

政権交代は日医の地方組織をも揺さぶっている。会長選を前に、長野県医師連盟は自民党長野県連の職域支部から離脱した。党石川県連の県医師会支部は3月31日に解散した。様子見をしていた山梨、兵庫、岡山県などの医師連盟も参院選に向けた判断を迫られる。

自民党支持団体の離反は日医にとどまらない。日本歯科医師連盟は同党からの新人候補擁立を撤回した。
日本看護協会は、政治団体「日本看護連盟」の自民党公認候補を支持しない方針を決め、ねじれ状態になっている。

◆投票結果◆

原中勝征氏 131
森洋一氏  118
唐沢祥人氏 107
金丸昌弘氏   0

【毎日jp】



今回の結果は、医療と政治の関係を改めて考える複雑な様相を呈しています。
どうゆう政治スタンスが良いのか、政権交代なって改めて問われています。
by kura0412 | 2010-04-02 09:01 | 政治 | Comments(0)
ミラーを片手に歯科医師の本音
回想

本紙閉刊に伴いこのコラムも今回で最後となります。平成10年9月から19年間、筆が進まない時もありましたが、締め切りを遅らせることもなく、また大きなトラブルもなく終えることにある意味安堵しております。ただその中で一度だけで校正まで終えながら書き直したことがありました。それはあの「日歯連事件」と称された事件が勃発した時でした。
あの時は一人の開業医でしかない私が、社会事件になるほどの大事件に対して実名で書くことに躊躇しましたが、事件に対していろいろな観点から憤りを感じ、もし問題となれば歯科医師を辞める覚悟をもって書きました。この事件によって日本の歯科界に大きな変化があったことは多くの先生方が感じられたことです。今思えばその内容は別として、あの時書き綴っておいたことが、その後連載を続けられた源になっていたかもしれません。
然るに風化しつつあるあの事件の本質は何だったのか。その手法に対しては司法判断が下った結果が示されていますが、事件の根本には、現在も続く歯科医療に対する公的評価の低さを何とか打開しようと考え方がありました。この点を誰もが分かっているのに言葉に出ていません。但し結果的には中医協委員が1名減員、事件後の懲罰的な18年度改定となり、歯科界の思いとは反対の流れを作ってしまいました。特に改定では、それまでの改定時で、技術料を引き下げながら作った僅かな財源を「かかりつけ歯科医」初再診料に振り分けながらも、「かかりつけ歯科医」を一気に消し去られたことによって、保険点数全体が縮小したと共に、時代の流れである「かかりつけ歯科医」という名称、概念をも否定されることになってしまいました。そして事件によって植え付けられた歯科界の負のイメージは現在も引きずっています。
日本の歯科界は今、大きな分岐点に差し掛かかり、新しい息吹が入る機運も高まっています。但し、この負のイメージを引きずったままでは大きな壁が存在します。あの事件は終わったのでなく、まだ背負っており、それを回顧することで歯科界の課題を改めて見出すことが必要です。
残念ながら現在、日歯、日歯連盟共に入会者、特に若い先生の入会が減少しています。事件の影響、また、入会することへの利点を見出せず、医療環境向上寄与への期待が薄らいでいるからです。個人で個々の臨床現場での対応出来ても、政策を変えるには一つの塊にでなければパワーが発揮できないだけに、この問題は歯科界発展の最大の課題です。その為には、過去の問題となった出来事を背景も含めて改めて見直し、そして新しい目標を示す。それも抽象的でなく、具体的な分かりやすい政策を提示することで歯科界の展望が分かることで推進力の働きとなります。
最後に、本コラムを続けなければ会うことの出来なかった全国の先生方と交流できたことは、私の歯科医師人生としての財産となりました。そして、好き気ままに綴ることを甘受して頂き、連載を許して頂いた歯科時報新社・吉田泰行社長に感謝を述べ終わります。ありがとうございました。
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